Muster Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
Diakonie Auerbach e.V
Göltzschtalwerkstätten Vogtland
Mirum-Shop
Alte Falkensteiner Straße 2
08209 Auerbach OT Rebesgrün

Telefaxnummer: 03744 261116
E-Mail-Adresse:
service@mirum-shop.de



Hiermit widerrufe(n) ich/ wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

- Bestellt am (*)/ erhalten am (*)

- Name des/ der Verbraucher(s)

 - Anschrift des/ der Verbraucher(s)

 - Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 - Datum

 (*) Unzutreffendes streichen.

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